关于关注空气污染对人群健康影响的建议
关于关注空气污染对人群健康影响的建议
九三学社江苏省委员会
在过去40年中，主要污染源已由燃煤、工业转变为燃煤、工业、机动车和扬尘等，城市大气污染类型为煤烟型和机动车尾气型共存的复合型大气污染。传统的总悬浮颗粒物/可吸入颗粒物、二氧化氮、二氧化硫等污染问题仍没有解决，细颗粒物(PM2.5、PM1.0、PM0.1)、臭氧(O3) 和挥发性有机物(VOCs) 等排放量又显著上升。随着机动车保有量逐年激增，机动车尾气污染已经逐步代替煤烟污染，成为污染物的主要来源，部分大城市甚至已完全由煤烟型污染转变为机动车尾气型污染。
通过对某市2015-2017年气象以及门诊量数据的研究发现，其城区大气特征污染物（PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3-8h）与人群疾病发生率相关。大量流行病学研究发现，大气污染与心脑血管、呼吸系统及肿瘤疾病发病及死亡事件发生密切相关。空气污染及其对人群健康的影响已经成为突出的民生问题。为此，建议：
1、继续完善疾病监测体系。疾控中心及卫生部门进一步做好疾病监测体系，争取纳入更多不同地区、不同类型、具有代表性的哨点医院、社区医院及学校等进行疾病监测，形成完善的疾病监测体系或者网络。在学校开展学生因病缺课监测，校医收集每日缺课学生的症状、疾病、诊疗方式等数据，不仅可以及时了解学生一定时期内疾病流行趋势，更可为学校传染病蔓延提供早期预警，及时采取防治措施，防止其进一步传播。
2、充分利用预测模型进行疾病预警。为减少或避免人群健康受到大气污染的影响，要逐步从“治疗为主”向“预防为主”过渡。建议环保部门、气象部门、教育部门和卫生部门形成有效合作机制，共享数据结论特别是分析成果，在出现或预判出现显著性污染天气情况下，及时发布相关污染物和疾病预警，尤其做好学校方面的预警通知，减少因污染天气导致健康问题特别是儿童健康问题上升的现象。
3、开展大气污染对人体健康影响评估工作。目前，各地政府在制订大气污染治理政策时，普遍缺乏对公众健康因素的考虑。建议尽快开展大气颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、臭氧等大气污染物对人体健康的长、短期影响及风险评估工作，探讨空气污染对人群健康损失的定量评价，从更客观和科学的角度为政府制定政策提供依据和参考，最大程度地减少相关疾病发生，保障公众身体健康。
4、大力开展全民健康教育。针对大气污染对人群健康的影响，传播相关健康知识，科学应对，正确做好室内外个人防护措施。雾霾天气时，老人、儿童、孕妇及患有心、肺疾病的人群，要避免户外活动，尽量减少出行。如果必须出门，要采取戴口罩等防护措施，同时对于口罩的选择进行科普宣传。外出回来后，应及时清冼面部及鼻腔，并养成每天主动咳嗽清理气管内有害物质的习惯。要减少室内污染，应尽量关闭门窗，减少室外颗粒物进入室内，避免在室内吸烟，减少高温下煎、炒、炸等烹调活动，进行湿式清扫，有条件的使用空气净化器。此外，避免室外锻炼的同时，也不宜在室内进行锻炼，特别是不能开展运动量较大的耗氧性锻炼，以减少室内颗粒物悬浮和锻炼者污染物的吸入。