欢迎您访问九三学社江苏委员会网站 收藏本站|设为首页

三叉神经痛总在春寒料峭时

发布时间:2019-07-24  作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数:

    张女士是一家外资公司的财务人员,每到寒冷季节,尤其是咋暖还寒的季节,她总会眉头紧锁,面部表情扭曲,抱头直呼痛死了,使原来性格开朗的她,变得终日郁郁寡欢、沉默不语,吃东西只能囫囵吞枣,连日常的个人卫生,如洗脸、刷牙、等也让她胆战心惊,因为无论是说笑、打哈欠、张口咀嚼,或是稍稍触碰口腔内、面颊部,都可能引来一阵阵钻心刺骨的剧痛。有时在睡梦中或许是面部碰到了枕头,突然痛醒,搅得她彻夜难眠。终于她又一次头痛欲裂时,被子女送进了医院,医生经过一系列检查,证实张女士是典型的“三叉神经痛”引起的头痛。张女士曾去过许多医院就诊,服过不少药物,也做过封闭治疗,但效果并不明显。
    最近,她又去看神经外科,医生建议用微创手术解决三叉神经痛,对这个新的治疗方案,张女士抱着试试看的心情接受了治疗,手术成功了,张女士俨然换了一个人:过去的愁眉苦脸并且不敢张嘴笑的她终于又发出了爽朗的笑声,吃起饭来也津津有味,洗脸、刷牙等再也不必担惊受怕......
    三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区域内反复的发作性剧痛,多发生于中老年人,绝大多数为单侧性。疼痛发作前常无先兆,为骤然发生的闪电样、刀割般剧烈疼痛。在患侧三叉神经分布区的某处,如上、下唇外侧部、鼻翼、门齿、舌及面颊部等存在特别敏感的触发点,稍受触动即可引起疼痛发作,医学上将它形象地称为“扳机点”,就像枪的扳机一样,一触即发。因此在疼痛发作的间歇期,患者也不敢大声说话、洗脸、刷牙或触碰面部,连吃饭也是小心翼翼,生怕触到扳机,一起剧痛。久而久之造成患者营养不良、个人卫生状况差,情绪低落甚至精神抑郁,严重影响患者的正常生活。
    三叉神经痛在病因上有原发性和继发性之分。目前认为,原发性三叉神经痛大多是由于血管骑跨和压迫造成神经冲动“短路”所致,气候变化是三叉神经痛的易发因素,被风吹着,或是咋暖还寒,都可使疼痛加剧,医生为张女士所做的手术叫做“三叉神经显微血管减压术”,这种手术在我国开展已多年,手术疗效高达80%-90%,长期随访复发率在5%以下。
    手术只需在耳后局部剃发,切开皮肤,开一个直径约2厘米的骨窗,然后在显微镜下打开蛛网膜,找到受血管压迫的神经,将一小片特制的小垫片嵌入血管和神经之间,保护神经不再受压,缝合切口,手术即告完成。术中出血极少,无需输血,术后恢复很快,拆线后很快出院。可见三叉神经显微血管减压术对于上述病因引起的三叉神经痛的根治,具有良好的效果,为这些疼痛反复发作、药物治疗效果不佳的患者彻底解除了痛苦。
    至于继发性三叉神经痛,更是不容小觑,因为它往往是颅内病变的一个重要信号,如肿瘤、血管畸形、动脉瘤及蛛网膜炎,倘若延误治疗,可能性命难保。
    提醒初发三叉神经痛患者要及早到神经科去检查,以明确诊断。若为“三叉神经显微血管减压术”适应症患者,可接受手术治疗;而其他原因引起的则早诊断,早去除病因,切勿因“忍痛”而留下遗憾。