今天我主持|做好社区健康"守门人" 勿缺"利器"更须"走心"
王旭东，全国政协委员，南京中医药大学教授、研究员、博导。
财富是“0”，健康是“1”。一个人创造财富，可以使这个“0”很多，但倘若没有健康的“1”，最终还是“0”。人们对于健康的认知，越来越深入。如何让“社区”在人们健康中担负起守门人角色？我们可以在哪些方面有作为？一起来看看两位政协委员眼中的健康。
主持人：现在人见面经常会问候和祝福身体健康，在你们眼中，什么是健康？
袁亚非：简单地说，健康就是快乐，包括身体、心理上的，既包括硬件、也包括软件。总之，快乐才是一种健康。
王旭东：我是南京中医药大学养生康复专业的，对于“健康”，可以从三个层面来说。一是，身体体格健壮，不生病；二是，心理精神状态好；三是，社会适应状态好。后来世界卫生组织又补充了一个道理（标准），具备了这几方面的人，才算是一个真正健康的人，缺一不可，心理条件不好，身体再健壮也不算健康。
社区健康服务如何做得实
主持人：江苏家庭医生签约率在全国是最高的。而社区是一个城市中最基层的服务、生活单元，健康服务往往又是百姓感受最直接的服务，社区如何才能担负起社区健康守门人的角色？
王旭东：现在分级诊疗最基层的就是社区医疗。社区医疗，实际上在我们老百姓的生活当中，就是身边的医生和医院，它发挥的作用就是老百姓贴心的医生。
要当好百姓的健康守护者，社会健康服务首先要掌握社区每位居民的健康资料，比如，这个社区里面每一个人都须知道个大概情况，他有什么原始疾病，家庭经济状况如何。二是，社区也能解决百姓的常见病，以及人们遇到的常见健康问题。三是，社区健康服务机构要有丰富的资源。当一位社区百姓遇到相关不能解决的问题时，要知道往哪里转诊、到哪个大医院、看哪位大夫更适合，当社区百姓从大医院回来后，又该如何疗养、如何保健。
袁亚非：三胞集团10年前就布局居家养老，收购了居家养老企业安康通。中国确立了“9073”的养老目标，90%还是在家里养老，7%是在社区，3%是在养老院，即机构养老。因此，社区健康服务是养老中的一个重头戏，应该占很大的量。企业在进入这个产业时，不仅要做实事，还要考虑效益，把养老变成一个产业，而不仅依赖于财政补贴。
所以2014年，我们收购了以色列全球领先的居家养老企业Natali，去年又收购了以色列第二大的护理公司A. S. Nursing，把它们的方法论、管理系统引入到中国来。安康通到2014年才做了不到10万的用户，引入了Natali的经验后，就这两年时间，用户到今年1月底，已经到434万了，到今年年底用户希望做到一千万。
袁亚非：社区健康服务需要花大量的人手，因此需要用“巧力”。这么多的基层健康服务，如果光靠一位位医生去管理社区的服务对象，说起来容易，办起来却蛮难，无法让每个服务对象满意。这个时候，拥有社区健康服务“利器”显得很重要。因此，我认为，远程医疗技术显得非常必要。
在社区，我们有健康一体机和健康随诊包，今年大约会在5000个社区进行布局，或者在用户家里安装远程医疗设备，平常让老年人来社区或者用安装在家里的远程医疗设备，测一些关键指标，如血压、血糖、心脏等，之后相关数据会上传到云端，传输到后台，医生根据你的数据档案跟踪健康。当看到有不正常迹象时，（设备）会发出警示，这个时候（医生）再帮老人联系医院，或者让我们的助老员，让医生、护士再上门。
Natali多年累计的数据显示，通过远程医疗的有效服务，84%的情况下，用户可以安心在家或者社区接受医生的指导，只有16%的情况下，才需要入院进行进一步的深度治疗。可见远程医疗在保证用户健康的同时，也避免了不必要的医疗资源浪费，可将有效的、目前并不宽裕的医疗服务资源，聚焦真正需要健康服务的百姓。
勿缺“利器”，更须“走心”
主持人：百姓对医疗卫生的评价标准有两个，一个是质量，另外一个是价格。您觉得现在急切需要我们解决的、要注意的是哪个方面？
王旭东：作为整个卫生行业来说，如何化解“看病难、看病贵”的压力，成为很多医卫界人士一直探讨的问题。而百姓对医卫“质量”的看法，往往体现在看病难上。而看病的价格，则体现在看病贵上。
现在谈社区健康守门人的问题，作为一个医生来说，医学品质和道德是尤为重要的。社区医务工作者，不仅要有好的设备，更需要“走心”，有一颗为病人服务的“心”。现在很多社区医院有家庭医生，但很多市民还是会自己去大医院去看病，这就不叫真正的双向转诊。
作为社区健康守门人，就要担负起这样的责任——当你遇到健康困惑时，我有本事给你“走心”地解决好，在没有能力处理时，开出一份介绍信，可以让某某大医院的专家医生一同解决，病人根本不需要自己去排队挂号，也不要在大医院到处转来转去。如果能做好社区健康守门人，百姓求医问药就会更有针对性，就诊看病的成本也会降低很多。
王旭东：百姓的“保障包”厚实了，百姓也会更乐意在社区内解决健康上遇到的问题。所谓的“保障包”，就是国家医疗保险制度，现在只是广覆盖、水平不断提升的阶段。现在来看，还应该扩张商业保险，不同人群的保险，要有对应其内在需求的不同服务内容的保险。在欧美国家或地区，中医针灸一次将近1500块人民币，这么贵的价格，病人并不担心，还是照样付，而这笔付出，很大一部分是保险帮他偿付的。
百姓如何能用到又便宜效果好的药
主持人：不少市民非常希望能在生病时，医生能开出价格不高、效果好的药品。
袁亚非：在今年刚向全国政协提交的一个提案中，我建议，让中国人尽快用上世界最好的药品。根据我国现有的药品审核制度，国外的药品即使已经很成熟了，进入中国时间也较长。个人认为，百姓更关注有效果、能救命的药，而目前，国人使用的国外最好的药，也是好几年前的药。现在很多国外的药品，我们国人用起来都很不方便。
我还建议，应该真正鼓励中国人开发原创药，或者是通过投资并购的方式获得技术先进的原创药。1月10日，三胞集团用八亿两千万美金，收购世界上首个也是唯一一个被FDA批准的前列腺癌的细胞免疫疗法的药品。据我们了解，它在美国已经花了16年的时间通过FDA批准，在美国这样的原创药从研发到临床试验，再到通过FDA批准，花费要超过10亿美金，所以我们也希望尽快引入中国。
我觉得，这样，国人才能享受到世界上最好最先进的医疗技术。而中国自身的研发、研究也不弱，相信也会很快地跟上，这样中国人才能很快用上又便宜又好的药。
王旭东：现在国内有很多便宜的药，可他不生产，这是一个问题。原来疗效特别好，可就是因为利润低而不生产，这些又便宜又好的药，像过去特别好的黄连素，现在就买不到。太便宜，这也是一个问题。
社区健康产业是“巨大风口”
主持人：现在“痛点”一词很流行，如果谁率先找到了“痛点”，并且把握住了机会，往往就能获得更高的成功率。社区健康产业正成为很多资本关注的方面。民营资本未来会在这里如何继续发力？
袁亚非： 三胞集团投入新健康产业，目前安康通已是全球最大的居家养老的公司，我们还将会有全球储存量最大的脐带血干细胞公司，在国内及东南亚七个国家和地区有牌照或有业务辐射，中国七个库中有四个库将是三胞集团旗下的。
另外，我们也是中国迄今为止第一个收购国外原创药的企业。未来，希望三胞新健康能够在脐带血干细胞存储、基因检测、精准治疗、细胞治疗等方面，在中国做到领先，把最好的基因技术和细胞治疗技术带给国人。
具体到社区健康产业，2月中旬，三胞集团用大健康产业基金增资控股了综合型养老服务企业颐乐居，颐乐居引进了美国CCRC（持续照料退休社区）养老模式，以建设和运营综合养老社区见长，三胞集团控股颐乐居后，养老板块形成“居家+机构”养老服务互补模式。此外，我们还将引进A.S.Nursing的护理经验，希望与全国各地的妇联家政在家政护理、机构养老方面进行合作，打造养老院、护理院加护理学院于一体的养老综合体。
交汇点记者 黄阳阳/文 朱江/摄